Реформа медштата: какие позиции будут упразднены с 1 сентября и чем они будут заменены.

      10 августа 2026 года, 16:17 Общество. С 1 сентября 2026 года Минздрав РФ пересмотрит список медицинских должностей, исключив 16 позиций и введя несколько новых. Одна из ключевых задач данной инициативы заключается в оптимизации структуры медицинского персонала и устранении избыточного дублирования функций.

      Какие должности будут упразднены?

      Согласно приказу Минздрава России от 30 июня 2026 года № 434н, зарегистрированному в Минюсте 20 июля того же года, с 1 сентября 2026 года из номенклатуры исчезнут следующие должности:

      - Врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;

      - Диабетолог;

      - Миколог;

      - Лаборант;

      - Лабораторный миколог;

      - Протезист;

      - Городской педиатр;

      - Подростковый участковый психиатр;

      - Психиатр-нарколог участковый;

      - Сексолог;

      - Сурдолог-протезист;

      - Подростковый терапевт;

      - Зубной врач.

      Для позиций «бактериолог», «вирусолог» и «паразитолог» запланирован переходный период до сентября 2028 года.

      Какие должности будут введены?

      Вместе с тем, приказ вводит новые должности:

      - Врач по медицине здорового долголетия;

      - Врач физической и реабилитационной медицины;

      - Врач — медицинский микробиолог;

      - Медицинский логопед;

      - Медицинский психолог;

      - Нейропсихолог;

      - Специалист по физической реабилитации;

      - Специалист по эргореабилитации;

      - Нутрициолог;

      - Медсестра по медицинской реабилитации;

      - Специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся.

      Влияние на нагрузку медработников

      Эксперт Марина Пронина, кандидат юридических наук и старший преподаватель юрфака Финансового университета при правительстве России, в интервью 360.ru отметила, что в приказе предусмотрены меры для снижения нагрузки на оставшихся медработников. Исключение наименований должностей произошло из-за их неиспользования или несоответствия федеральным государственным образовательным стандартам. ФГОС определяет наименование профессии или квалификации, а должности — функционал. В случае необходимости будут заключены дополнительные соглашения о переименовании должностей. Например, зубной врач станет стоматологом. Каждое медицинское учреждение будет индивидуально решать вопросы перераспределения функционала и его автоматизации в рамках действующего законодательства. Пронина подчеркнула, что изменения положительно повлияют на качество медицинской помощи. Теперь нутрициологи должны иметь медицинское образование и лицензию, и их услуги будут доступны в муниципальных поликлиниках. Она также отметила, что программы переподготовки или перевода сотрудников, чьи должности исключаются, будут разрабатываться и финансироваться работодателями.

      Как реформа повлияет на доступность медицинской помощи

      Изменения в номенклатуре направлены на повышение доступности и качества отдельных видов медицинских услуг. Некоторые специалисты, такие как нутрициологи и нейропсихологи, ранее могли работать без лицензии, хотя их деятельность требовала медицинского образования и ответственности. С 1 сентября 2026 года для оказания услуг нутрициолога потребуется лицензия. Также будет учитываться название должности: «медицинский психолог» подлежит лицензированию, а «психолог» — нет.

      Зачем нужны изменения в номенклатуре

      Цель реформы состоит в том, чтобы привести названия должностей в соответствие с образовательными программами. Если во ФГОС нет специальности, то и соответствующей должности быть не должно. Это упростит проверку квалификации и подготовку кадров. Дублирующие должности, такие как диабетолог и эндокринолог, будут объединены, а исключение «лишних» позиций поможет пациентам понять, к какому специалисту обратиться. Устаревшие должности, такие как «городской педиатр» или «врач цехового участка», больше не актуальны. Исключение некоторых позиций нацелено на повышение требований к специалистам. Например, лишь врач с высшим образованием теперь выполняет функции зубного врача. Новые должности, такие как нутрициолог и медицинский психолог, входят в систему здравоохранения, что