Реформа медштата: какие позиции будут упразднены с 1 сентября и что их заменит.

      10 августа 2026 года, 16:17 Общество. С 1 сентября 2026 года Минздрав РФ изменит номенклатуру медицинских профессий, исключив 16 позиций и введя новые. Основная цель этой инициативы заключается в оптимизации структуры медицинского персонала и устранении избыточного дублирования функций.

      Какие должности будут исключены?

      Согласно приказу Минздрава России от 30 июня 2026 года № 434н, зарегистрированному в Минюсте 20 июля того же года, с 1 сентября 2026 года из номенклатуры уберут следующие должности:

      - Врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;

      - Диабетолог;

      - Миколог;

      - Лаборант;

      - Лабораторный миколог;

      - Протезист;

      - Городской педиатр;

      - Подростковый участковый психиатр;

      - Психиатр-нарколог участковый;

      - Сексолог;

      - Сурдолог-протезист;

      - Подростковый терапевт;

      - Зубной врач.

      Для должностей «бактериолог», «вирусолог» и «паразитолог» установлен переходный период, который продлится до сентября 2028 года.

      Какие должности будут добавлены?

      Вместе с этими изменениями приказ вводит новые должности:

      - Врач по медицине здорового долголетия;

      - Врач физической и реабилитационной медицины;

      - Врач — медицинский микробиолог;

      - Медицинский логопед;

      - Медицинский психолог;

      - Нейропсихолог;

      - Специалист по физической реабилитации;

      - Специалист по эргореабилитации;

      - Нутрициолог;

      - Медсестра по медицинской реабилитации;

      - Специалист по оказанию медицинской помощи учащимся.

      Влияние на нагрузку медработников

      Эксперт Марина Пронина, кандидат юридических наук и старший преподаватель юридического факультета Финансового университета при правительстве России, в интервью 360.ru отметила, что в приказе предусмотрены меры, направленные на предотвращение увеличения нагрузки на оставшихся медработников. Исключение некоторых должностей связано с их ненадобностью или несоответствием федеральным государственным образовательным стандартам. ФГОС определяет наименование профессии или квалификации, а должности обусловливают функциональные обязанности.

      При необходимости будут заключены дополнительные соглашения о переименовании должностей. Например, зубной врач станет стоматологом. Каждое медицинское учреждение будет самостоятельно решать вопросы перераспределения функционала и его автоматизации в рамках действующего законодательства. Пронина подчеркнула, что изменения окажут положительное влияние на качество медицинской помощи. Нутрициологи теперь обязаны иметь медицинское образование и лицензию, их услуги станут доступными в муниципальных поликлиниках.

      Пронина также отметила, что программы по переподготовке или переводу сотрудников, чьи должности исключаются, будут разрабатываться и финансироваться работодателями.

      Как реформа повлияет на доступность медицинской помощи

      Изменения в номенклатуре направлены на улучшение доступности и качества отдельных видов медицинских услуг. Некоторые специалисты, такие как нутрициологи и нейропсихологи, прежде могли работать без лицензии, хотя их деятельность требовала медицинского образования и ответственности. С 1 сентября 2026 года для оказания услуг нутрициолога потребуется лицензия. Также будет важным название должности: «медицинский психолог» подлежит лицензированию, а «психолог» — нет.

      Зачем нужны изменения в номенклатуре

      Цель реформы — привести наименования должностей в соответствие с образовательными программами. Если в ФГОС нет специальности, то и соответствующей должности быть не должно. Это упростит проверку квалификации и подготовку кадров.

      Дублирующие должности, такие как диабетолог и эндокринолог, будут объединены, а устранение «лишних» позиций поможет пациентам лучше ориентироваться в том, к какому специалисту обратиться. Устаревшие должности, такие как «городской педиатр» или «врач цехового участка», утратили актуальность. Исключение некоторых позиций направлено на повышение требований к специалистам. Например, функции зубного врача теперь будут выполнять только врачи с высшим образованием.

      Новые должности, такие как нутрициолог и