Нижегородцам напомнили о рисках, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков.

      17 ноября 2025 года, 12:00 Общество

      Антибиотики за последние восемь десятилетий существенно изменили сферу медицины. Открытие пенициллина, отмеченного Нобелевской премией в 1945 году, предоставило человечеству возможность лечить инфекции, ранее считавшиеся смертельными. В настоящее время существует множество групп антибактериальных препаратов, а также средства с противогрибковым и противоопухолевым действием. Однако широкая доступность этих медикаментов породила новую глобальную проблему — рост антимикробной резистентности. О причинах этого явления и возможных путях решения проблемы рассказала клинический фармаколог Анна Долматова.

      Антимикробная резистентность — это способность бактерий, вирусов, грибков и паразитов терять чувствительность к лекарствам, предназначенным для их уничтожения. Как поясняет Анна Долматова, проблема касается всех: устойчивые микроорганизмы лишают медицину эффективных методов, что делает привычные инфекции вновь опасными. Если ранее устойчивость возникала к одному антибиотику, и врачи могли подобрать комбинации препаратов, то сегодня существуют бактерии, устойчивые к нескольким классам лекарств одновременно, что делает ситуацию критической. По оценкам ученых, к 2025 году лекарственно-устойчивые бактериальные инфекции унесут жизни 1,3 миллиона человек.

      Мутации, обмен генетической информации между бактериями и другие механизмы позволяют микробам адаптироваться. Без мер по сдерживанию человечество может вернуться в эпоху, когда даже небольшие раны или обычные инфекции представляли угрозу для жизни. Долматова подчеркивает, что бактерии могут быть изначально устойчивыми к антибиотикам или приобретать эту способность в процессе. Существует также врожденная резистентность, когда у микроорганизма отсутствует целевая структура для антибиотика или она недоступна. Эти особенности также описаны в инструкциях: препарат попросту не может действовать на определенные виды микробов.

      Существует и приобретенная резистентность, которая развивается при контакте микроорганизмов с антибиотиками, возникновении мутаций в хромосомной ДНК, появлении мозаичных генов, а также горизонтальном переносе генов между бактериями. Приобретенная устойчивость проявляется в нескольких стратегиях:

      • блокировка проникновения вещества в клетку;

      • разрушение активного компонента с помощью ферментов;

      • активное "выкачивание" лекарства из клетки с использованием специальных белков-насосов;

      • обход механизма действия антибиотика, например, изменение участков, распознаваемых препаратом. Эти механизмы позволяют микроорганизмам выживать и адаптироваться даже при воздействии сильных антибактериальных средств.

      Одной из основных причин Анна Долматова называет самолечение. Антибиотики часто принимают без показаний, например, при простудах или вирусных инфекциях, на которые они не действуют. Распространенные ошибки включают:

      • неверную дозировку;

      • нарушение схемы приема;

      • слишком короткий курс;

      • завершение лечения сразу после улучшения состояния.

      В результате концентрация лекарства в организме не достигает необходимого уровня для уничтожения всех бактерий, оставшиеся микробы становятся устойчивыми, и в следующий раз антибиотик может не сработать.

      Сельское хозяйство также вносит серьезный вклад в проблему. Более половины всех антибиотиков в мире используется в животноводстве — для профилактики заболеваний, ускорения роста и снижения смертности животных. Это способствует появлению устойчивых штаммов, которые могут попадать в продукты питания. С 2018 года в структуре Роспотребнадзора функционирует Референс-центр по мониторингу остаточных количества антибиотиков и антибиотикорезистентности бактерий в продовольственном сырье и пищевых продуктах. Его цель — контроль содержания антибиотиков и устойчивых микроорганизмов, а также прогнозирование эпидемиологических рисков.

      Полностью остановить процесс формирования резистентности невозможно, но его можно значительно замедлить. Анна Долматова выделяет ключевые меры профилактики:

      • отказаться от самолечения и принимать антибиотики только по назначению врача;

      • строго соблюдать схему лечения — дозировку, частоту и продолжительность курса;

      • вакцинироваться для снижения риска инфекций, требующих антибактериальной терапии;

      • соблюдать гигиену, обрабатывать раны и царапины;

      • ответственно относ